چرا سلامت مردان در میانسالی افت میکند؟
بیشتر مردان یک روز صبح در میانه دهه 40 زندگیشان از خواب بیدار میشوند در حالی که اضافهوزن دارند، فرسودهاند و آسیبدیدهاند، و با خود فکر کنند کجای کار اشتباه شد.
این اتفاق آرام و تدریجی رخ میدهد. یک جلسه تمرینِ از دسترفته اینجا، یک شببیداری آنجا. یک لیوان شراب بیشتر، فقط چون هفته بهخصوص سختی بوده است.
تعهدات خانوادگی، فشار کاری و کمبود وقت، همه تأثیر خود را میگذارند. با گذشت زمان، این مصالحههای کوچک روی هم انباشته میشوند و به چیزی بسیار بزرگتر تبدیل میشوند.
فهرست مطالب
«این وضعیت ناشی از یک تصمیم بد نیست،» رالف مونتاگ، متخصص طول عمر و بنیانگذار «کلینیک طول عمر»، یک مرکز خصوصی تندرستی در بریتانیا، میگوید.
او میگوید: «اینها مصالحههای کوچکی هستند که در طول زمان روی هم جمع میشوند؛ درست مثل بهرهای که روی بدهی یک کارت اعتباری با نرخ بالا مینشیند. هرچه بدهی بیشتر شود، برگرداندن اوضاع سختتر میشود.»
برای بسیاری از مردان، این بدهی از اوایل دهه 30 زندگی شروع به شکلگیری میکند؛ خیلی پیش از آنکه بحرانی رخ دهد.
چرا مردان عقب میافتند
کلیشهها میگویند مردان به سلامت خود بیتوجهاند چون بیملاحظهاند، اما پزشکان با این نظر موافق نیستند. دکتر مایکل زِمِنیدِس، متخصص سلامت مردان و پزشک همبنیانگذار «A–Z General Practice» در بیمارستان ولینگتون (وابسته به HCA Healthcare UK)، توضیح میدهد: «مردان معمولاً از سلامت خود غافل نمیشوند چون برایشان اهمیتی ندارد.»
«بیشتر اوقات علت این است که خستهاند، وقت کم دارند و مدام درگیر مهار فشارهای کاری، خانوادگی و مالی هستند.»
دکتر زمنیدس میگوید: «مشکل این است که سلامت پیشگیرانه فریاد نمیزند. تا وقتی علائم ظاهر شوند، اغلب دیگر دیر شده است.»
او میافزاید: «برخلاف زنان که اغلب از طریق پیشگیری از بارداری، بارداری یا معاینات منظم، بهطور روتین با پزشک عمومی در تماس هستند، مردان معمولاً فقط وقتی به پزشک مراجعه میکنند که چیزی از کار افتاده باشد.» این ناآشنایی باعث تأخیر میشود ـ و تأخیر اجازه میدهد فرسودگی و وخامت ریشه بدواند.
مونتاگ میگوید: «در دهه 20 زندگی، تقریباً ضدگلوله هستید. اما از 30 سالگی، نشانههای ظریفی شروع به ظاهر شدن میکنند: خواب بدتر، استرس بیشتر، زمان کمتر برای تمرین، کندتر شدن متابولیسم و افزایش تدریجی وزن. این تغییرات جزئی به نظر میرسند، اما بدن شما به سمت یک نقطه بحرانی حرکت میکند.»
دکتر زمنیدس اضافه میکند: «این مسائل عادیسازی میشوند. مردان به خودشان میگویند: “فقط سرم شلوغ است” یا “بالا رفتن سن همین حس را دارد.”»
در واقع، اینها اغلب نشانههای اولیه افت سلامت متابولیک، بار مزمن استرس، کمخوابی و از دست رفتن عضله هستند؛ یعنی پایههای بیماریهای قلبیعروقی آینده، دیابت، فرسودگی شغلی و آسیبدیدگی.
دکتر زمنیدس توضیح میدهد: «بدن ما بهندرت ناگهانی از هم میپاشد. اگر به عقب نگاه کنید، تقریباً همیشه نشانهها از قبل وجود داشتهاند.»
یکی از رایجترین الگوهایی که پزشکان در مردان 35 تا 50 ساله میبینند، چرخه «جنگجوی آخر هفته» است. مردان برای هم تناسب اندام و هم تخلیه استرس، به یک جلسه ورزشی شدید در هفته تکیه میکنند ـ فوتبال پنجنفره، تنیس، بسکتبال.
بدنی که آمادگی کافی ندارد، از پا درمیآید. آسیب رخ میدهد، تمرین متوقف میشود، وزن بالا میرود، سلامت روان افت میکند و تحمل استرس فرو میریزد.
دکتر زمنیدس میگوید: «وقتی آن منفذ تخلیه از بین میرود، سازوکارهای مقابلهای هم با آن از دست میروند. ما دیدهایم که آسیبدیدگیها به فرسودگی شغلی منجر شدهاند، نه چون آسیب شدید بوده، بلکه چون سوپاپ اطمینان را حذف کردهاند.»
نتیجه میتواند چند روز، چند هفته یا حتی چند ماه دوری از کار باشد؛ چیزی که همگی بسیار مختلکنندهتر از رسیدگی زودهنگام به مسئله است.
دکتر زمنیدس میگوید: «برای بعضی مردان، محرک بیرونی است. دوستی دچار یک مشکل جدی سلامت میشود، یا یکی از همسالان یا دوستان قدیمی مدرسه به سرطان یا بیماری قلبی مبتلا میشود. اما بیشتر وقتها این شریک زندگی است که اصرار میکند مرد، درد مزمن یا مشکل جسمیاش را پیگیری کند.» تا آن زمان، تغییر مسیر سختتر شده است ـ اما غیرممکن نیست.
بازگشت به وضعیت مطلوب
خواب معمولاً اولین قربانی است. دکتر زمنیدس آن را پایه بهبود، خلقوخو و تابآوری میداند. او میگوید: «هیچکس کامل نیست، اما ثبات مهم است.»
«از خواب خود محافظت کنید. برای به خواب رفتن به الکل تکیه نکنید ـ حتی اگر باعث خوابآلودگی شود، خواب ترمیمی را مختل میکند. زمان استفاده از صفحهنمایش را کم کنید، ساعت خواب منظمی داشته باشید و اصول پایه بهداشت خواب را رعایت کنید. همین بهتنهایی میتواند انرژی و خلقوخوی شما را متحول کند.»
ورزش، بهویژه تمرین قدرتی، ستون بعدی است. از میانه دهه 30 به بعد، مردان بهطور طبیعی شروع به از دست دادن توده عضلانی میکنند؛ فرایندی که بدون تمرین مقاومتی شتاب میگیرد.
او توضیح میدهد: «عضله فقط به قوی به نظر رسیدن مربوط نیست. عضله بافتی از نظر متابولیک فعال است. به تنظیم قند خون کمک میکند، از سلامت مفاصل پشتیبانی میکند، سطح انرژی را حفظ میکند و در سالهای بعدی زندگی از ناتوانی و ضعف شدید جلوگیری میکند.»
دکتر زمنیدس دستکم دو جلسه تمرین قدرتی در هفته را توصیه میکند ـ و تأکید دارد که باشگاه رفتن ضروری نیست.
مداخله زودهنگام کلیدی است: متوقف کردن مشکلات فردی در همان ابتدا، تا از تبدیل شدن آنها به مشکلی بسیار بزرگتر جلوگیری شود.
دکتر زمنیدس میگوید: «خواب، تحرک و تغذیه بهتنهایی چیزهای انقلابیای نیستند. اما در کنار هم، جلوی این سیر نزولی را میگیرند.» و مهمتر از همه، او از مردان میخواهد همین حالا شروع کنند.
آمادگی بدنی در دهه 50 زندگی و پس از آن
دکتر لیندزی هانت، دانشمند ارشد ورزش در «Precision Fuel & Hydration»، نیز با این موضوع موافق است. او توضیح میدهد: «وقتی وارد دهه ۳۰ زندگی میشوید، قواعد عوض نمیشوند ـ اما حاشیه خطا عوض میشود.»
«حداکثر اکسیژن مصرفی، توده عضلانی و تراکم استخوان همگی شروع به کاهش میکنند، اما اینکه این افت چقدر شدید باشد، تا حد زیادی به کاری که بعد از آن انجام میدهید بستگی دارد.»
«ساختن یک پایه آمادگی جسمانی قوی پیش از 300 سالگی، بهترین پشتوانه بلندمدت را به شما میدهد، اما ما مرتب مردانی را میبینیم که در دهه 50 و 60 زندگیشان پیشرفتهای چشمگیری ایجاد میکنند. هیچوقت دیر نیست ـ اما هرچه زودتر اقدام کنید، بیشتر از استقلال آینده خود محافظت میکنید.»
اگر وقت محدود است، شدت مهمتر از حجم تمرین است. «بیشتر مردانی که با آنها کار میکنم، هفتهای 10 تا 15 ساعت برای تمرین وقت ندارند ـ و این کاملاً قابل قبول است.»
«اگر کمتر از پنج ساعت در هفته تمرین میکنید، تمرین تناوبی پرفشار یا HIIT، بهمراتب مؤثرتر از این است که تمام وقت خود را در ناحیه دو بگذرانید»؛ یعنی نوعی تمرین هوازی با شدت کم تا متوسط، معمولاً در حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد حداکثر ضربان قلب.
او میگوید: «تمرین در ناحیه دو جایگاه خودش را دارد، اما اساساً برای ورزشکاران استقامتی طراحی شده که بیش از 20 ساعت در هفته تمرین میکنند و به یک پایه کمشدتتر نیاز دارند، چون نمیتوانند هر روز با شدت بالا تمرین کنند. برای مردانی که وقت کمی دارند، HIIT در زمان بسیار کمتر، محرک متابولیک و قلبیعروقی بسیار قویتری فراهم میکند.»
یک جلسه ساده ممکن است اینگونه باشد:
- 20 ثانیه تلاش نزدیک به حداکثر توان، 40 ثانیه ریکاوری سبک، در 10 نوبت تکرار شود.
- پنج دقیقه استراحت کنید، سپس آن بلوک را دو یا سه بار تکرار کنید.
در 30 تا 40 دقیقه کارتان تمام میشود، و اگر این کار را سه تا پنج بار در هفته انجام دهید، بازده آن فوقالعاده زیاد است.
چرا استقامت بهتنهایی کافی نیست
حداکثر اکسیژن مصرفی یا VO2 max (بیشترین نرخ مصرف یا جذب اکسیژنی که فرد هنگام ورزش شدید میتواند استفاده کند) یکی از قویترین شاخصهای پیشبینی طول عمر است.
دکتر هانت میگوید: «VO2 max معمولاً بعد از 30 سالگی در هر دهه حدود 10 درصد کاهش مییابد. اگر غیرفعال باشید، گاهی حتی بیشتر. نکته مهم این است که این افت از هر خط پایهای که ساختهاید آغاز میشود. اگر از سطح بالاتری شروع کنید، مدت بیشتری از نظر عملکردی توانمند باقی میمانید.»
او میافزاید: «یکی از مدیران ارشد ما در Precision نخستین ماراتن خود را حدود 65 سالگی، در زمانی نزدیک به 3 ساعت و 20 دقیقه، پس از گذار از یک پیشینه ورزشی متفاوت، به پایان رساند.»
«این اتفاق تصادفی نیست ـ بلکه به این دلیل رخ میدهد که ظرفیت هوازی، حتی در سالهای بعدی زندگی هم بهشدت قابل تمرین و بهبود است.»
با این حال، ورزش استقامتی بهتنهایی کافی نیست. از دهه 30 زندگی به بعد، تمرین مقاومتی برای حفظ توده عضلانی و تراکم استخوان غیرقابلچشمپوشی میشود.
دکتر هانت میگوید: «بدون تمرین قدرتی، خودتان را در سالهای بعدی در معرض شکستگی و تحلیل سریع عضلات قرار میدهید.»
دو تا سه جلسه تمرین قدرتی در هفته، با تمرکز بر حرکات چندمفصلی ـ اسکوات، الگوهای خم شدن از مفصل ران، حرکات فشاری و حرکات کششی ـ کافی است تا تفاوت معناداری ایجاد شود.
همچنین تکمیل این تمرینات قدرتی با پروتئین کافی اهمیت زیادی دارد ـ و نیاز به پروتئین با افزایش فعالیت و سن بیشتر میشود.
دکتر هانت اضافه میکند: «برای بزرگسالان کمتحرک، خط پایه حدود 0.8 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است. برای بیشتر مردان فعال، این مقدار حدود 1.2 تا 1.6 گرم به ازای هر کیلوگرم در روز است.»
«یکی از بهروزرسانیهای مهم پژوهشهای اخیر این است که زمانبندی کمتر از چیزی که قبلاً فکر میکردیم اهمیت دارد. اولویت اصلی، مجموع دریافت روزانه است. لازم نیست هر دو ساعت یکبار پروتئین مصرف کنید ـ اگر مجموع مورد نیازتان را دریافت کنید، مهمترین کار را انجام دادهاید.»
در نهایت، دکتر هانت اصرار دارد که ریکاوری برای اینکه بتوانیم با افزایش سن بهطور مداوم تمرین کنیم، حیاتی است. «خواب یک چندبرابرکننده عملکرد است ـ جایی است که سازگاریهای ناشی از تمرین واقعاً در آن رخ میدهند. خواب ضعیف همهچیز را تضعیف میکند ـ ریکاوری، هورمونها، خلقوخو، اشتها و تصمیمگیری.»
ثبات از صرفِ مدتزمان مهمتر است. هر روز در یک ساعت مشخص بخوابید و بیدار شوید. اتاق را خنک نگه دارید ـ بدن شما برای شروع خواب باید دمایش پایین بیاید. اگر بیدار دراز کشیدهاید، به خودتان فشار نیاورید؛ بلند شوید، دوباره تنظیم شوید و وقتی خوابآلود شدید برگردید.
عقب افتادن در برابر مشکلات سلامت قابل پیشگیری اجتنابناپذیر نیست ـ و نادیده گرفتن آن هزینهبر است. سرمایهگذاریهای کوچک اما مداومی که در دهههای 30 و 40 زندگی انجام میدهید، در سالهای بعد از قدرت، استقلال و تابآوری شما محافظت میکند. زود شروع کنید، متعادل شروع کنید و بگذارید شتاب پیشرفت ـ نه بحران ـ محرک تغییر باشد.